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訪問マッサージ
- 筋麻痺・筋萎縮・関節拘縮など
- 医療上マッサージを必要とする状態
- あらかじめ医師の同意書または診断書が必要
ELIGIBILITY & INSURANCE
歩けるかどうかだけで、訪問対象は決まりません。
身体の状態や症状、外出・移動の負担などを伺い、訪問施術の対象になり得るかを個別に確認します。
WHO CAN CONSULT
通うことが難しい事情は、
一人ひとり異なります
健康保険の訪問施術料は、歩行困難などのやむを得ない理由により、施術所へ通って施術を受けることが難しい場合が対象です。
- 歩行や移動が難しい
歩くことが難しい、または移動そのものに大きな身体的負担がある。
- 外出が身体的な負担になる
痛みや体力低下、療養状況などから、継続的な通所が難しい。
- 一人で安全に通うことが難しい
認知機能や視覚等の状態により、ご自身での行動が著しく制限されている。
- 外出等が制限されている
疾病や負傷のため自宅で療養し、外出・移動に制限や負担がある。
「少し歩ける」だけで対象外になるわけではありません
歩行が可能でも、ご自身で安全に継続して通うことが難しい事情があれば、状況に応じて判断されます。一方、距離や送迎などの都合だけで自動的に対象になる制度でもありません。
HEALTH INSURANCE
健康保険の「療養費」という仕組み
健康保険を利用する場合、施術内容・身体の状態・医師の同意など所定の要件を確認し、最終的には加入している保険者が支給の可否を判断します。
訪問鍼灸
- 神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症など
- 慢性的な痛みを主な症状とする対象傷病
- あらかじめ医師の同意書または診断書が必要
傷病名だけで一律に決まるものではありません。身体の状態、施術の必要性、医師の同意内容などを確認します。
CONSENT
医師の同意について
- 01まず状況を伺います
症状、身体の状態、通院・通所の状況、加入している健康保険などを確認します。
- 02必要な書類をご案内します
療養費を利用する場合は、所定の同意書・診断書についてご案内します。
- 03医師の診察を受けます
医師が診察したうえで、対象となる状態や施術の必要性について判断します。
- 04内容を確認して施術を始めます
同意内容や身体の状態に合わせて、訪問日程・施術内容を整理します。
必要なのは、療養費の支給要件となる医師の同意です。同意書の交付だけで支給が確定するものではありません。
IMPORTANT POINT
鍼灸と、同じ対象疾患の保険診療
はり・きゅうの療養費では、同じ対象疾患について保険医療機関で治療を受けている間は、鍼灸施術が療養費の対象になりません。
受診そのものが一切できない、という意味ではありません
診察・検査・療養費同意書の交付は、併用制限の対象から除かれています。現在受けている治療内容が分からない場合は、決めつけずに確認します。
COMMON QUESTIONS
よくある誤解
歩けたら、訪問の対象外ですか？
歩行の可否だけでは決まりません。ご自身で安全に継続して通える状態か、外出が著しく制限される事情があるかなどを個別に確認します。
高齢なら誰でも健康保険を使えますか？
年齢だけでは決まりません。対象となる身体の状態、施術の必要性、通所が難しい事情、医師の同意などを確認します。
同意書があれば、必ず健康保険を使えますか？
同意書は重要な支給要件ですが、最終的な支給の可否は保険者が判断します。
自己負担はいくらですか？
負担割合、施術内容、訪問区分などにより異なります。状況を確認したうえで個別にご案内します。
制度表現の確認：厚生労働省「はり・きゅう、あん摩マッサージ指圧の療養費」「療養費の取扱いQ&A」「同意書・診断書様式」。公開前に最新通知と実運用を再確認します。